준비 단계
1. 응급상황 알리기
2. 개인보호구 착용
3. 물품 준비
1. 응급상황 알리기
- CPR 상황을 알리므로써 응급상황을 대비한다.
- ex) 응급실 내의 모든 의료진이 CPR 상황을 인지할 수 있도록 큰 목소리로 "60세 여자 CPR 온답니다!"라고 호출한다.
- CPR 환자 진료로 인해 발생할 수 있는 의료공백을 인지하고 대비해야 한다.
- CPR로 인해 진료가 지연될 수 있으므로 환자 또는 보호자에게 진료가 늦어질 수 있음을 설명한다.
2. 개인보호구 착용
- CPR경우 중증도 분류를 거치지 않고 바로 입실하기 때문에 생략된다.
- 따라서 기본적으로 철저한 개인보호장구(Personal Protective Equipment, PPE)를 착용하여 감염을 예방해야 한다.
- '보호장구'로는 Mask, PP가운, Glove로 구성되는 PPE 3종을 기본적으로 착용한다.
3. 물품준비
- Back Board 또는 CPR Board를 준비하여 침상 위에 올려 놓는다.
- 최근 감염 위험성 때문에 Manual Compression 보다는 Mechanical compression을 권장하고 있다.
- 즉, Lucas 또는 Autopulse를 같이 준비한다.
- 제세동기를 준비한다.
3-1 CPR 중 전문기도를 확보할 수 있다.
- 기관내삽관(Endotracheal intubation)과 성문상기도기(Supraglottic airway device)를 준비한다.
성문상기도기 장점
- 높은 삽입 성공률과 환기 성공률을 보여준다.
- 기관삽관보다 쉽게 airway를 유지할 수 있다.
- 흉부압박을 중단하지 않고도 전문 기도 확보 가능하다.
- 이동 시에 안정적으로 유지된다.
- 환자 포지션에 구애받지 않고 삽입 원활하다.
성문상기도기 단점
- 장시간 적용하기는 어렵다.
- 분비물이 기도로 들어가면 폐흡인을 발생시킬 수 있다.
- 기도점막에 닿아 점막 괴사를 초래할 수 있다.
- 치아에 의해 커프가 찢어질 수 있다.
- 제품이 잘 고정되지 않고 성문 바깥으로 밀려나와 고정이 쉽지 않다.
3-2 IV 준비
- Normal Saline 1L 또는 Plasma Solution 1L를 연결하고 준비한다.
- 투약을 위해 3-way port를 준비한다.
3-3 흉부압박 시 내용물 역류나 출혈 대비
- Oral suction, E-tube suction을 가능하도록 준비